全县2020年脱贫工作总结
县扶贫和移民开发局：
2020年，县卫生计生委紧密围绕县委县政府有关精准扶贫、精准脱贫的工作布署，认真贯彻落实《国务院办公厅关于实施健康扶贫工程的指导意见》、《中共xx省委xx省人民政府关于坚决打赢脱贫攻坚战的决定》、《中共xx县委xx县人民政府关于全力实施“3115”脱贫计划坚决打赢脱贫攻坚战的实施意见》和《xx县健康脱贫工程实施方案》。现将一年来脱贫工作总结如下：
一、总体情况
以党的十八大、党的十八届三中、四中、五中全会精神为指导，深入贯彻落实精准扶贫、精准脱贫方略。着重组织实施健康脱贫工程，针对农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题，加强统筹协调，实施倾斜政策，完善了基本医保、大病保险、城乡医疗救助、医疗补充保险“四重医疗保障”，使得贫困人口医疗费用实际报销比例平均达到90%以上，个人就医费用负担大幅减轻。基本公共卫生指标接近全省平均水平；资源配置和人口健康水平差距逐步缩小。同时立足卫生计生资源优势，多举措促进扶贫联系村的整村脱贫，加大贫困户的结对帮扶力度，确保联系贫困户如期脱贫。
二、具体做法
（一）切实加强脱贫攻坚的组织领导
2020年，县卫生计生委将精准扶贫、精准脱贫工作摆在重点突出的位置，委主要领导高度重视扶贫攻坚各项工作。为此，委成立了扶贫攻坚领导小组，由委主要领导担任组长，具体分管领导为常务副组长，各科室负责人为主要成员。同时成立了专门扶贫办公室，明确一名经办人员负责日常工作。为确保扶贫攻坚各项工作领导有力、开展有序、落实到位提供了坚强的保障。
（二）全力组织实施健康脱贫工程
1、建立农村贫困人口健康档案，确保因户因人精准施策。
一是建立健康档案。开展建档立卡农村贫困人口健康状况核查，掌握农村贫困人口健康状况，优先为农村贫困人口每人建立一份健康档案，定期核实更新，实行动态管理。目前全县已为建档立卡贫困户建立电子健康档案37979份。
二是实施分类干预措施。依据农村贫困人口不同健康状况，实施分类干预，加强健康教育、健康促进和健康管理，因户因人精准施策，逐步减少和有效控制农村贫困人口各类疾病的发生、发展，降低实际医疗支出。目前全县累计发放各种健康教育处方29327份，通过门诊、入户、电话等形式开展健康随访25643人次，针对不同服务人群进行健康教育和指导。
2、加强疾病防控和公共卫生工作，提高贫困人口健康水平。
一是加大全县传染病、地方病、慢性病防控力度。将结核病、艾滋病、血吸虫病等重点传染病防治工作纳入全县国民经济和社会发展“十三五”规划，进一步降低结核病发病率，遏制艾滋病传播，实现血吸虫病传播阻断。加强肿瘤随访登记及死因监测，扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面。目前全县无甲类传染病和突发公共卫生事件发生，乙类传染病共计报告783例，发病率为111.85/10万，丙类传染病865例，发病率为123.63/10万，及时有效处理预警信息124条，没有传染病疫情发生流行。
二是全面实施重大妇幼公共卫生项目。全面实施儿童营养改善、新生儿疾病和妇女“两癌”免费筛查、白内障免费筛查和手术治疗、孕前优生健康免费检查等重大公共卫生项目，加强计划生育服务管理。大力实施公共卫生服务项目，加大重大疾病和地方病防控力度，防止因病致贫、因病返贫。改革计划生育服务管理，全面加强优生优育、计划生育工作。
三是深入开展爱国卫生运动。进一步加强了卫生创建活动，全面推进环境卫生整洁行动。结合美丽乡村建设，加快贫困村农村卫生厕所建设进程，实施农村饮水安全巩固提升工程，加强农村饮用水水质卫生监测。深入推进农村垃圾污水治理，统筹治理大气污染、地表水环境污染和噪声污染。
3、健全完善医保制度体系，减轻农村贫困人口患病就医费用负担。
完善新农合补偿政策，建立健全新农合、大病保险、医疗救助相互衔接、共同保障的重大疾病、重度残疾救助体系。对贫困人口参加新型农村合作医疗个人缴费部分由县财政给予补贴。贫困人口在县级医疗机构和乡镇卫生院住院医药费用实行保底补偿，保底补偿比例分别不低于65%、75%。贫困人口年度内首次住院免起付线，住院年度补偿封顶线为20万元。贫困人口患大病时，大病保险起付线2万元减半执行，大病保险年度封顶线为20万元。通过新农合、大病保险及城乡医疗救助将贫困人口大病平均报销比例提高到70%；对报销后自付费用仍有困难的，由县财政筹集资金，为贫困人口购买医疗补充保险，最大限度减轻贫困户医疗费用负担。
4、实施精准救治，保障农村贫困人口获得安全有效、方便快捷的医疗卫生服务。
一是实施农村贫困人口疾病分类救治。对农村贫困人口中的患者实行分类救治，对腹股沟疝、痔疮、大隐静脉曲张、老年性白内障等一次性能治愈的疾病，集中力量进行治疗。需要维持治疗和长期治疗和健康管理的慢性病贫困户患者，由医院和基层医疗卫生机构进行无偿随访指导治疗和健康管理。对农村贫困人口患有白内障、人禽流感、肺结核、艾滋病、尿毒症、恶性肿瘤、白血病、血友病等重大疾病进行重点救治。对患可治愈性疾病的贫困人口进行分级诊疗和分类救治。截止12月14日手术治疗74例已出院。
二是实行县域内农村贫困人口先诊疗后付费的结算机制。在县域内对农村贫困人口住院治疗逐步实行先诊疗后付费，在县级医疗机构设立一站式综合服务窗口，逐步实现基本医保、大病保险、医疗救助和社会慈善救助“一站式，信息交换和即时结算服务。在乡镇卫生院推行贫困户优先住院和先诊疗后付费机制，优先推进贫困村的分级诊疗制度建设。
三是开展农村贫困人口医疗卫生签约服务。实施60岁以上农村人口和农村义务教育阶段贫困户家庭学生免费健康体检。开展贫困家庭签约服务，提供基本公共卫生、健康管理、基本医疗等服务，签约服务费从医保基金和基本公共卫生服务经费等渠道解决。截止到11月15日，全县已开展建档立卡贫困人口免费签约36408人。
5、加大支持力度，提升贫困地区医疗卫生服务能力。
一是全面加强县乡村三级医疗卫生服务机构标准化建设。落实《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2020-2020年）》，按照“填平补齐”原则，实施县级医院（含中医院）、乡镇卫生院、村卫生室标准化建设，达到“四个一”目标。加快贫困村卫生室的标准化建设，确保每个贫困村建一所标准化村卫生室并配置一台健康一体机，积极推广中医药适宜技术，提升基层中医药服务能力。
二是强化医疗卫生人才培养和队伍建设。开展乡镇卫生院卫生专业技术人员公开招聘工作。计划招聘38名，现已完成笔试工作，笔试成绩已在网上公示。开展2020年度继续医学教育工作分6期对全县各级各类医疗机构的新进专业技术人员、中、初级卫生技术人员和已取得执业助理医师及以上资格、执业护士的村卫生室和个体诊所从业人员进行全脱产集中培训，合计培训870人。开展全县乡村医生定期培训工作。县卫生进修学校于10月28日—11月20日分3期对全县在岗乡村医生开展集中培训工作，合计培训534人。
三是深入开展医疗卫生对口帮扶工作。目前县人民医院分别与中日友好医院和解放中国人民解放军总医院开通远程医疗会诊系统。10月26日，中日友好医院精心选派的第二批驻院服务专家—医学博士、风湿内科专家徐愿来到xx县人民医院开展为期一个月的驻院医疗服务，县人民医院选派的4位护理骨干已前往中日友好医院进修学习。12月1日-4日，中日友好医院周军书记等主要领导将率该院专家来xx老区开展为期4天的对口帮扶xx县人民医院专家行活动。县中医医院正积极与解放军二军大就建立远程会诊业务进行沟通对接，二军大远程会诊工程师已来县中医医院进行了实地考察，将结合县中医医院的实际情况给出了远程会诊建设的方案。
（三）扎实开展联系村各项扶贫工作
2020年，县卫生计生委扶贫联系长岭乡长春村、洪畈村，共37名干部职工参与结对帮扶，每名干部分别联系长春村、洪畈村各1户贫困户，共帮扶74户贫困户。
1、认真帮助扶贫村制定脱贫实施方案。根据县、乡党委政府统一安排部署，通过多次走访调查，在充分摸清村级现有的贫困人口、劳动力、经济发展条件等具体情况的基础上，帮助村两委制定脱贫实施方案，明确目标，细化任务，分解项目，排定时间表，确保按期脱贫。
2、积极组织干部入户开展帮扶工作。根据《关于进一步加强“单位包村、干部包户”工作的通知》（金扶【2020】18号）文件要求，委主要领导全年10余次到村开展工作，及时了解脱贫攻坚工作开展情况，帮助解决脱贫攻坚工作中出现的困难和问题。分管领导坚持月到村，统筹协调村脱贫攻坚工作。委副科级以上帮扶干部全年6次以上入户帮扶，一般帮扶干部全年4次以上入户帮扶。其中联系16年预脱贫户的帮扶干部确保年入户12次以上。每次入户详细了解贫困户生产生活情况，认真倾听贫困户发展意愿，广泛宣传、耐心解答党和国家各项扶贫开发扶持政策，鼓励贫困户积极主动谋发展。及时填写扶贫手册，扫描贫困户二维码，更新扶贫大数据平台帮扶记录。
3、多方筹资为贫困户捐款捐物送温暖。一是组织机关干部积极为扶贫村进行集体捐款，鼓励干部干部个人自愿出资买猪肉、粮油等生活必需品看望慰问结对户。二是在每一个党员活动日、走访慰问日、“七一”党建、防洪抗灾等重大节日或需要，通过县十字会救助物资，向贫困户发放牛奶、衣物等慰问品。三是积极联系爱心人士捐款援助，今年7月份长岭遭洪水灾情后，分别于7月13日、7月16日到洪畈村、长春村开展灾后慰问。在洪畈村，共发放57户救灾物资，给予每一户大米、食用油、方便面价值150元和200元现金，其中受灾严重的给予500元现金，总计25000余元。在长春村，捐赠近30000元的物资，给予受灾户、贫困户每户一袋大米、二桶油。年累计送物资到村到户15万余元。
4、积极沟通联系落实帮扶措施。根据贫困户的具体致贫原因，制定切实可行的帮扶措施。对于其中因病致贫的贫困户，委机关充分发挥卫生医疗资源优势，积极为患者联系治疗，一方面通过县实施健康脱贫工程中的农村贫困人口疾病分类救治，另一方面通过联系爱心社募捐资金治疗。同时通过申报慢性病，联系报销相关医药费，开展义诊免费为结对贫困户送医送药，尽力减轻贫困户的医药负担，减少支出。对于劳动力健全、有发展能力的，通过申报申报小额贷款发展种植业，参与光伏发电入股分红，易地移民搬迁参等方式改善贫困户生产生活条件，增加经济收入。
5、努力改善村部办公条件。由于长岭乡洪畈村部办公房存在屋顶多处漏水、建筑面积小等问题，已不能适应当前办公需求，经乡、村申请，委研究同意将原属村卫生室的占地无偿转让给洪畈村新村部建房使用。目前新村部正在建设中，建筑面积约690多平米，共二层八间。同时为方便完善村级脱贫攻坚资料打印留存，向村捐赠一台惠普彩色打印机。
6、不断促进村级党组织建设。委选派第一书记驻村帮扶，充分发挥联合党组织作用，以开展多种形式的党建活动为抓手，以建设学习型村级党组织为目标，抓好村级党支部的思想建设，不断提升村级干部的理论素质、业务水平和领导能力。按照“把群众培养成致富能手，把致富能手中的积极分子培养成党员，把党员中的致富能手培养成村干部，把优秀的村干部培养成村支部书记”的组织工作思路，加强村级干部队伍建设。
三、存在问题
一是县、乡、村医疗卫生专业技术人员紧缺，村医老龄化，三级卫生网的“网底”不牢，力量薄弱，开展家庭签约服务举步维艰。二是乡镇卫生院人员编制、人事管理过紧。特别在对贫困人口实行分类健康干预，提供基本公共卫生、健康管理、基本医疗等服务方面影响较大。三是贫困村所处地理位置不便，自然资源开发利用率低，基础设施薄弱，难以发展集体经济。贫困人群的生产生活条件差，其中很大一部分人知识文化水平低，劳动力缺乏，缺乏发展能力和发展门路，帮扶难度大。
四、下一步工作打算
2020年，在县委县政府的坚强领导下，在上级主管部门统一部署下，进一步明确扶贫工作新思路，切实做好卫计系统承担的健康脱贫工程以及我委对扶贫村、扶贫户的精准脱贫工作，确保脱贫工程符合序时进度。
1、加大健康脱贫优惠政策宣传力度。做到优惠政策深入民心，家喻户晓，切实提高农村贫困人口医疗保障水平，有效提升全县医疗卫生服务能力。
2、继续通过对农村贫困人口疾病分类救治，全面推进县乡医疗机构贫困人口住院“先诊疗、后付费”就医模式。为贫困人口患病人员提供医疗保障，缓解农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”，助推精准健康扶贫。同时配合人社医保部门进一步完善健康 “四重医疗保障”体系。
3、继续加大贫困村、贫困户的结对帮扶力度。综合利用发展种植业、养殖业、光伏产业、异地搬迁、教育资助、医疗救助等措施帮助贫困户多增加收入，减少支出，促进村级集体经济收入的增加。充分利用雨露计划和民生工程新型农民培训，进一步增强贫困群众的自我发展能力，提高群众主动作为的积极性和自信心。进一步加大资金监管力度，对扶贫项目统筹规划，确保专款专用，确保扶贫资金安全高效运转，让贫困群众真正受益。