2020年卫生工作总结及2020年工作计划
2020年，在县委、县政府及州卫生局的关心、支持、指导下，xx县卫生局以社会稳定和长治久安为着眼点，按照自治区、自治州卫生工作要点，扎实推进各项工作任务，现将全年工作总结如下。
一、工作开展情况
㈠深入推进医药卫生体制改革
今年，县委、县政府高度重视医药卫生体制改革工作，1月份县人民政府组织卫生、发改、财政、人社等部门开展了为期1个月的医改专题调研，全面摸清了我县医改存在的问题及资金需求，并向县委、县政府主要领导做了专题汇报。5月份县政府分管领导带领县卫生局、县医院相关领导赴焉耆县就医疗联合体、公立医院改革、乡村医疗机构标准化建设进行了考察学习。县委、县政府还多次召开专题会议研究部署、推进医改工作，研究制定并出台了《xx县全面推进医药卫生体制改革实施方案》、《xx县乡镇卫生院和村（队）卫生室标准化建设推进方案》、《xx县关于进一步加强乡村医生队伍建设实施意见》等一系列配套文件，明确了医改各项目标任务、工作措施。为落实好医改任务，县人民政府决定加大对医疗卫生工作的资金投入，自2020年起，将连续三年、每年不少于1000万的资金纳入财政预算。
1.积极推进县级公立医院改革。一是加强内涵建设，打造优势学科。在县政府解决设备资金投入及业务用房困难的基础上，县医院计划用3
年的时间将眼科、耳鼻咽喉科打造成为州域特色专科；完成面向xx县人民医院自聘人员开展的50名县域干部指标招考工作。二是扎实开展药品零差率销售。1月，县医院取消药品零加成销售让利患者265万元。三是探索建立县域医疗联合体，实施县乡村医疗服务一体化管理。2020年6月，经过前期摸底调研、全面考察学习、多方反复讨论，我县决定实施县乡村医疗服务一体化管理试点工作，试点一年后进行全面推广，成熟一个推广一个。通过县人民医院对试点卫生院大河沿子镇卫生院实施“八统一”的全面托管理，不断提升卫生院的服务能力及水平，让基层群众享受到公平可及的医疗服务。1月，县医院对各乡镇卫生院开展技术帮扶，共开展医疗业务查房90余人次，医疗、护理、院感培训12场次550人次，现场指导12场次，专家门诊接诊214人次。四是发挥自治区、县、乡三级远程会诊平台的作用。由县财政投入80.3万元，建设以县人民医院为中心的区、县、乡三级远程会诊、远程影像、远程心电系统，在全县5个乡（镇）场卫生院实施。1月，开展区县远程会诊142例，县乡远程会诊14例。五是加强与自治区三甲医院、援疆医院的交流协作。6月21日，xx县人民医院与自治区人民医院正式签约，成为自治区人民医院医疗集团联合体成员单位。眼科、皮肤科、超声影像科、肛肠科、医务科等5个学科从科室管理、人才培养、专科技术等方面形成长效帮扶机制。加强与湖北襄阳、荆门援疆医疗机构交流对接，借助援疆人才、技术优势提升医院专科技术水平。
2.巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。一是扎实实施基本药物制度。进一步规范乡村医疗机构基本药物的使用，加强对乡村医疗机构的督导检查，保障基层用药的安全有效和方便可及。二是积极争取县财政为乡镇场卫生院化解基础设施建设债务200万元。三是加快推进乡村医疗机构标准化建设。2020年将完成托托镇卫生院、八家户农场卫生院及16所村卫生室的标准化建设。县财政将投入600万元用于卫生院的设备购置，目前正在进行购置前的准备工作。五是加强乡村医生队伍建设。提高乡村医生补助，将乡村医生工资补助由800元提高到1200元、1200元提高到1800元。进一步完善和落实乡村医生养老保险政策，解决乡村医生养老问题。
3.提升基本公共卫生服务质量和水平。2020年，进一步加大基本公共卫生服务工作力度，组织相关人员赴博乐市、温泉县学习考察。积极落实45元人均基本公共卫生服务经费，中央、自治区430万元已到位，已将80%资金预付到各项目执行单位。截止目前，城镇居民建档31510份，建档率75%，农村居民66396份，建档率83%。累计发放宣传资料21598份，接受健康讲座及咨询3222人次。登记管理高血压患者75%人，规范管理率100%。登记管理Ⅱ型糖尿病患者2586人，登记规范管理率100%。登记管理65岁及以上老年人10472人，登记规范管理6818人，管理率65%。登记管理重性精神疾病患者102人，规范管理率100%。群众对基本公共卫生服务工作总体满意率达到90%以上。
4.全力抓好重点卫生项目工程建设。2020年，全县共实施医疗卫生基础建设项目5个。中医院建设项目中业务综合楼已完成总进度的90%，力争早日完工投入使用。行政办公楼已完成主体建设。中医院的人员配置、设备购置同步推进。托托乡卫生院门诊住院综合楼已基本完工，年内可投入使用。八家户农场卫生院业务用房建设项目，建设规模1500平方米，总投资400万元，目前仍在办理前期招投标等手续。16所村卫生室建设项目通过县发改委下发的《关于加快乡镇场村卫生室标准化建设工作的通知》，明确由乡镇场政府进行建设，目前15所已完成选址，其中12所已开工建设，均为组织共建。县疾控中心实验室建设项目已基本完成主体施工。
㈡切实抓好疾病防控和卫生应急工作
全面落实一类疫苗免费接种措施，接种率达95%以上。完成两轮脊髓灰质炎补充免疫工作，接种率均达99％，顺利通过区、州快速评估。认真做好免疫规划专项整治行动，针对自治区督导提出的问题全面开展了整改。全力做好麻疹、结核病、艾滋病等重大传染病防控工作，1
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月全县共报告法定传染病14种，报告病例723例，死亡1例，较去年同期发病数下降19.31%，无甲类传染病；报告麻疹病例13例，其中实验室确诊4例，排除9例；发现活动性肺结核病人80例，其中新发涂阳33例、复治涂阳11例，新发涂阴36例，分别完成76.74%、137.5%、64.28%，将肺结核患者纳入城乡居民医疗保险，门诊报销比例达100%，住院报销比例达90%。开展艾滋病筛查18098人，完成100%，新报告艾滋病感染者病例15例，抗病毒治疗8例。鼠疫监测捕获长尾黄鼠400只，分离血清400份，脏器400份，从蚤体上检出鼠疫菌1株。检测居民食盐300份，合格碘盐299份，合格率99.7%。认真做好死因监测工作，报告死亡卡360张，死亡率3.08‰。严重精神障碍管理治疗在管患者有38人，非在管患者6人。稳步实施心血管高危人群早期筛查与综合干预项目已完成了初筛9600人，占全年工作任务81%，其中筛出高危对象2685人，干预1402人。进一步健全县、乡、村三级卫生应急管理体系，不断充实卫生应急队伍，加强规范化管理，认真落实麻疹疫情的防范与应对措施。
㈢进一步加强妇幼卫生工作
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月全县孕产妇1025人，系统管理899人，管理率87.71%；住院分娩活产数1015人，住院分娩率99.03%；无孕产妇死亡。7岁以下儿童10960人，系统管理9023人，管理率82.33%；3岁以下儿童5674人，系统管理4826人，管理率85.10%。5岁以下儿童死亡13例，死亡率12.81‰，其中，婴儿死亡13例，死亡率12.81‰；新生儿死亡4例，死亡率3.94‰。稳步实施妇幼卫生项目，开展农村孕产妇住院分娩补助483人，补助金额24.15万元，完成60.38%；开展农牧区妇女免费宫颈癌检查1000人，完成100%；为521名孕妇提供了免费叶酸片的发放服务，服用率65.13%；开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目检查855人，完成57%；新生儿疾病筛查488人，占新生儿出生数的48.08%。认真落实免费婚前医学检查政策，登记初婚人数470对，婚检数418对，婚检率88.94%。
㈣强化卫生执法监督
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月，办理办结公共场所卫生许可证68家。对171家公共场所进行了400余户次监督检查，监督覆盖率100%。对医疗机构进行了院感管理、传染病防治等专项监督检查138户次，监督覆盖率100%。对16所学校进行了专项监督检查，监督覆盖率100%。抽检生活饮用水样品27份，合格率100％。先后开展了集中式宾馆旅店、除四害、环湖赛、那达慕大会等4项专项监督检查工作；开展了非法行医专项检查，取缔无证行医2起，没收全部诊疗器材。各项监督检查共下达卫生监督意见书157份。
㈤积极开展爱国卫生运动
集中开展了春季环境卫生集中治理、爱国卫生月、环赛湖自行车赛、那达慕大会、自治区文明县迎检等5次环境卫生集中整治活动，提高了城乡环境卫生质量；深入开展卫生防病宣传和健康倡议活动，发放宣传资料12000余份；进一步推进了控烟工作， “世界无烟日”控烟履诺宣传活动发放宣传材料3000余份；认真开展“除四害”活动，对各宾馆、餐饮店开展了“四害”消杀工作。
㈥进一步加强医疗安全监管
继续巩固“医疗质量万里行”活动成果，深入开展“三好一满意”活动，扎实推进改善医疗服务行动计划和“建设群众满意的乡镇卫生院”活动。进一步加强医疗质量控制体系建设，加强临床路径应用和单病种质量控制，县人民医院进入路径的病种由21个增加至41个，住院患者临床路径管理率为17%。以特殊药品、抗菌药物、基本药物和大型检查为重点，加强临床用药和诊断手段的监控力度，认真开展基层医疗机构医院感染管理专项工作，积极推进抗菌药物专项整治活动，规范医疗行为，控制诊疗费用。
㈦全力做好全民健康体检工程
自9月30日自治区召开2020年全民健康体检工程动员电视电话会议以来，我县高度重视，强力推动、迅速行动，成立了由县长担任组长、分管县领导为副组长、各乡镇场、各部门主要领导为成员的xx县全民健康体检工程领导小组，研究制定了《xx县全民健康体检工程实施方案》方案，召开了动员会进行动员部署，广泛开展了宣传发动，确定了8家定点体检医疗机构，10月8日起全民健康体检工作在全县6个乡镇场全面铺开。截止10月17日，全县累计完成体检4557人次，全民健康体检工程取得阶段性成效。
㈧加强卫生人才队伍建设
一是加强在岗人员的进修与培训。开展乡村卫生专业技术人员在岗培训85人，选派3名专业参加自治区乡村医在岗师资和全科医生师资培训，选派2名专业技术人员到自治区三甲医院进行骨干医师培训，选派8名大专协议生参加全科医师规范化培养，选派5名医师参加全科医师转岗培训，选派7名专业技术人员赴湖北进行3
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月的进修培训。二是开展对口扶持，采取专家坐诊及下派形式安排县级专业技术人员到乡镇场卫生院下乡支医。三是加强卫生专业人员继续医学教育，组织参加2020年指令性和全员培训937人。四是做好考务管理工作。受理全国卫生专业技术资格考试初级68人，护士执业资格考试24人，执业助理医师资格考试53人、执业医师35人。
㈨扎实做好新一轮卫生援疆工作
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月，xx县7名援疆医生累计接诊病人4430人次，开展手术825余台次，开展新技术、新项目4项。2020年争取湖北援疆资金1200万元，用于xx县中医医院生活服务楼、餐厅及医疗设备购置，目前已到位资金950万元。3月，县委、政府组织的卫生代表团、县人民医院、县妇幼保健院、大河沿镇子中心卫生院分别组团赴湖北襄阳市、荆门市进行了对口帮扶对接交流。xx县选派7名专业技术人员赴湖北培训学习。同时，卫生援疆干部人才利用休息时间开展了结对帮扶、社区共建等活动。卫生援疆工作得到一定成效，得到了xx县干部群众的一致好评。
㈩扎实开展维护稳定、去极端化及民族团结工作
一是认真开展“去极端化”宣传教育。全县各医疗卫生单位共开展“去极端化”各类宣讲、培训、活动72场次，参加人员7180人次，发放各类宣传资料13000余份。二是深入开展打击“三非”活动。广泛宣传严禁在医院过道、病房等场所做“礼拜”，对发现“蒙罩留”及时报告公安部门。三是强化安全防范措施。全系统11家医疗机构按照封闭管理要求进一步加大投入加强“三防”建设，配备了x光安检机、安检门等设备，完善了硬隔离、围墙等实施，补充了安保人员，切实提高反恐维稳和安全防范能力。四是认真做好情报信息报送。依靠县乡村三级医疗机构及驻村工作组，广泛发动群众，检举揭发上报各类情况，各医疗卫生单位共报告涉稳类信息48条。五是开展流动人口和出租房屋清理工作，共清理登记流动人口123人。六是加强维稳政策文件学习。组织干部职工学习一反两讲、一条例、州县党委稳定工作会议精神及各级领导在维稳工作上的讲话等内容，使干部职工进一步提高思想认识、增强对维稳工作的信心和决心。七是扎实开展民族团结进步年活动。积极申创民模单位，集中学习双语知识，组织卫生系统民族团结知识竞赛活动，组织医疗专家赴维稳重点村开展义诊活动，与“访惠聚”帮扶村队党员、群众开展了“三八节”联谊、端午节“包粽子、吃粽子”、“肉孜节”走访慰问、庆祝建党95周年参观博州党风廉政教育基地、“好媳妇、好邻居”表彰等民族团结融情活动，积极开展“结对子、交朋友”活动，结对帮扶33户，先后开展慰问活动5次，投入慰问资金96000元，帮助贫困家庭解决生活难题。
(十一) 统筹做好其他各项卫生工作
认真开展“学党章党规、学系列讲话，做合格党员”学习教育活动，教育引导广大党员在工作、学习和生活中起到先锋模范作用；紧紧围绕社会稳定和长治久安这个总目标，抽调3名干部赴八家户农场3个村队驻村开展“访惠聚”活动；继续推进党风廉政建设和反腐纠风工作，认真落实工作目标责任；认真开展干部保健工作，4月20日起共体检995人；以各项目标责任为抓手，进一步做好卫生信访、综合治理、安全生产、环境保护、档案管理、消防、普法、工会等工作；大力推进依法行政，加强干部职工的法制、民族团结、维护稳定教育，进一步规范、巩固平安医院、平安家庭创建工作成果，努力构建和谐稳定环境。
二、存在的问题
㈠人才队伍匮乏。一是卫生行政管理人员配备严重不足。县卫生局领导班子人员配备不足，卫生局及卫生监督所工作人员严重匮乏，编制28名，在岗19名。二是县乡医疗机构编制不够。县医院按照标准化建设应配备编制420名，现实有编制246名；县妇幼保健院现实有编制11名，严重缺编；6个乡镇卫生院按照标准化建设应配备编制303名，现实有编制145名。三是县乡两级卫生医疗机构自聘人员比例过高。县医院自聘179名，6个乡镇卫生院89名，自聘人员工资均由医疗机构自行承担。四是村医呈老龄化趋势、队伍萎缩、后继无人现象十分突出，应加强乡村医生后备力量建设，需要新增30名乡村医生替换老乡村医生。
㈡新农合基金不足制约了县乡两级医疗机构的发展。医保部门对各医疗机构实行的总额预付与医保基金分配，一方面遏制过度医疗，另一方面与不断提升县乡两级医疗机构服务能力与水平、将90%的患者留在县域内是不相适应的。2020年
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年县医院和6所乡镇卫生院共垫付新农合补偿金额1685.65万元，其中2020年757.14万元，2020年232.79万元，2020年1月695.72万元。
㈢基层卫生机构负债严重。县医院在药品、卫生耗材、物资设备、基建工程、为新农合垫资（900.41万元）等费用共负债4461万元。各乡镇卫生院2008
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年，实施基础建设项目共产生债务564.85万元（已偿还134.01万元（暂从药品收入中垫付），尚欠430.84万元），为新农合垫资119.6万元。
㈣村卫生室建设项目资金不足，进展缓慢。由于村卫生室项目资金少，配套资金不足，各乡镇政府在实施过程中进展缓慢。
㈤中医院人员编制仍未落实。中医院建设项目已进入尾声即将投入使用，但人员编制仍未得到落实。。
三、2020年工作计划
㈠加快中医院建设进度。加快中医院二期装修工程进度，力争早日完工投入使用确保年内完工；积极推进中医院医疗设备购置，落实人员编制，落实人员需求和组团式援疆方案，为中医院运营做好各项准备。
㈡积极推进乡镇场卫生院和村卫生室标准化建设。完成托托乡卫生院、八家户农场卫生院及33所村卫生室建设项目。加快乡镇场卫生院医疗设备购置进度，到2020年底实现乡镇卫生院和村卫生室标准化建设全覆盖。
㈢认真做好全民健康体检工作。稳步推进xx县全民健康体检工作，落实专业技术人员、医疗设备方面的需求，切实将该项医疗惠民政策做实做好。
㈣推进县级公立医院改革。积极争取财政支持，逐步解决县人民医院人员、资金等方面存在的问题，提升公立医疗机构服务能力和水平，有序推进县乡村医疗卫生一体化管理试点工作，逐步建立基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务模式，落实医疗服务价格调整，提高医疗服务整体水平。
㈤进一步推进基本公共卫生服务均等化。进一步扩大服务人群，提高服务质量，规范技术服务标准、操作规范，完善考核办法，提高服务水平。
㈥扎实落实国家基本药物制度。加大对各级医疗机构使用国家基本药物情况的监管，确保临床合理、规范使用基本药物，努力减轻群众看病就医负担。
㈦认真做好疾病预防控制工作。完成县疾控中心实验室建设项目，继续抓好结核病、艾滋病等重大疾病的防控工作，全面落实一类疫苗的免费接种措施，进一步做好卫生应急工作，提高应急防控能力。
㈧做好妇幼保健工作。加强孕产妇和儿童保健服务质量，稳步实施妇幼卫生项目，继续推进免费婚前医学检查、妇女病普查、儿童体检和健康教育工作。
㈨做好卫生监督执法工作。加快卫生监督体系建设，落实食品安全综合协调职责，加强医疗执法监督，加大非法行医打击力度。
㈩大力开展爱国卫生运动。深入开展城乡环境卫生整洁行动，推进全民健康教育和健康促进工作，扎实开展创建无烟医疗卫生单位活动，全面落实农村改水改厕项目。
(十一) 努力提高中民医药服务水平。积极落实xx县中医院建设项目，加强县人民医院中医科建设，提升乡镇卫生院中医服务能力，不断提高中医药服务水平，更好的满足人民群众的需求。
(十二) 统筹做好其他各项卫生工作。继续扎实做好维护稳定工作，深入开展民族团进进活动，扎实开展“访惠聚”工作，推进党风廉政建设和反腐纠风工作，认真做好新一轮卫生援疆工作，进一步加大卫生信访、综合治理、安全生产、环境保护、消防、普法等工作力度，努力推进卫生事业健康和谐发展。